2010-02-21 20:04:17
Wnioski i załączniki do pobrania
1. Wniosek o ustalenie prawa do ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO - załącznik 1
Załączniki do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego:
a) oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 1a
b) oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 1b
c) oświadczenie o przebywaniu bądź nieprzebywaniu członka rodziny zagranicą - załącznik 1c
d) oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (wysokość składki zdrowotnej 9%, tj. odliczona od podatku i od dochodu, odprowadzona przez ubezpieczonego podatnika) - załącznik 1d
e) oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361, z późn. zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy - załącznik 1e
2. Wniosek o ustalenie prawa do ZASIŁKU PIELĘGNACYJNEGO - załącznik 2
3. Wniosek o ustalenie prawa do ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO - załącznik nr 3
Załączniki do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego
a) oświadczenie do ustalenia prawa do świadczenia pielęgnacyjnego - załącznik 3a
b) oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia społecznego/zdrowotnego - załącznik 3b
c) oświadczenie o zgłoszeniu członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego (wypełnić w przypadku chęci zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny: dzieci, współmałżonek) - załącznik 10b
4. Wniosek o przyznanie prawa do JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA ("BECIKOWE") - załącznik 4
Załączniki do wniosku o przyznanie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka ("becikowe"):
a) wzór zaświadczenia lekarskiego - załącznik 4a
b) oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 1a
c) oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 1b
d) oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (wysokość składki zdrowotnej 9%, tj. odliczona od podatku i dochodu, odprowadzona przez ubezpieczonego podatnika) - załącznik 1d
e) oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osoób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361, z późn. zm.) osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy - załącznik 1e
5. Wniosek o przyznanie JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA ("GMINNE BECIKOWE") - załącznik nr 5
Załączniki do wniosku o przyznanie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka ("gminne becikowe"):
a) oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 1a
b) oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 1b
c) oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (wysokość składki zdrowotnej 9%, tj. odliczona od podatku i od dochodu, odprowadzona przez ubezpieczonego podatnika)- załącznik 1d
d) oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361, z późn. zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy - załącznik 1e
6. Wniosek o ustalenie prawa do ŚWIADCZEŃ Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO - załącznik 6
Załączniki do wniosku o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego:
a) oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 6a
b) oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 6b
c) wniosek o podjęcie działań wobec dłużnika alimentacyjnego - załącznik 6c
d) oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (wysokość składki zdrowotnej 9%, tj. odliczona od podatku i od dochodu, odprowadzona przez ubezpieczonego podatnika) - załącznik 6d
e) oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, uzyskanym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy - załącznik 6e
7. Druk podania o wydanie zaświadczenia - załącznik 7
8. Druk dotyczący formy płatności - załącznik 8
9. Wniosek o ustalenie prawa do SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO - załącznik nr 9
Załączniki do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego
a) oświadczenie do specjalnego zasiłku opiekuńczego - załącznik nr 9a
b) oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczenia społecznego/zdrowotnego - załącznik nr 9b
c) oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik nr 1a
d) oświadczenie członka rodziny rozliczającego sie na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (oświadczenie wypełniają wszyscy pełnoletni członkowie rodziny) - załącznik 1b
e) oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (wysokość składki zdrowotnej 9%, tj. odliczonej od podatku i od dochodu, odprowadzona przez ubezpieczonego podatnika) - załącznik 1d
f) oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361, z późn. zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy - załącznik 1e
g) oświadczenie o zgłoszeniu członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego (wypełnić w przypadku chęci zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny: dzieci, współmałżonek) - załącznik 10b
10. Wniosek o zasiłek dla opiekuna - załącznik 10
a) oświadczenie do zgłoszenia wnioskodawcy do ubezpieczenia zdrowotnego/społecznego - załącznik 10a
b) oświadczenie do zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny (należy wypełnić w przypadku chęci zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny: dzieci, współmałżonek) - załącznik 10b
Informacje o artykule
| Podmiot publikujący: | |
|---|---|
| Osoba odpowiedzialna: | |
| Osoba publikująca: | Marcin Jacek Kownacki |
| Data wytworzenia: | |
| Data publikacji: | 21.02.2010 20:04 |
| Data aktualizacji: | 08.08.2014 10:14 |
| Liczba wyświetleń: | 12699 |
Artykuły archiwalne
| Lp. | Tytuł | Data modyfikacji | Zredagował |
|---|---|---|---|
| 1 | Wnioski i załączniki do pobrania | 08.08.2014 10:13 | Elzbieta Buława |
| 2 | Wnioski i załączniki do pobrania | 30.05.2014 13:29 | Justyna Wojdag |
| 3 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 09:29 | Elzbieta Buława |
| 4 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 09:27 | Elzbieta Buława |
| 5 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 09:23 | Elzbieta Buława |
| 6 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 09:21 | Elzbieta Buława |
| 7 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 09:17 | Elzbieta Buława |
| 8 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 09:11 | Elzbieta Buława |
| 9 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 08:52 | Elzbieta Buława |
| 10 | Wnioski i załączniki do pobrania | 15.05.2014 08:49 | Elzbieta Buława |
| 11 | Wnioski i załączniki do pobrania | 16.01.2014 11:30 | Elzbieta Buława |
| 12 | Wnioski i załączniki do pobrania | 16.01.2014 11:22 | Elzbieta Buława |
| 13 | Wnioski i załączniki do pobrania | 16.01.2014 11:20 | Elzbieta Buława |
| 14 | Wnioski i załączniki do pobrania | 16.01.2014 11:13 | Elzbieta Buława |
| 15 | Wnioski i załączniki do pobrania | 17.12.2013 13:22 | Elzbieta Buława |
| 16 | Wnioski i załączniki do pobrania | 30.10.2013 12:23 | Elzbieta Buława |
| 17 | Wnioski i załączniki do pobrania | 30.10.2013 12:20 | Elzbieta Buława |
| 18 | Wnioski i załączniki do pobrania | 30.10.2013 12:18 | Elzbieta Buława |
| 19 | Wnioski i załączniki do pobrania | 30.10.2013 12:10 | Elzbieta Buława |
| 20 | Wnioski i załączniki do pobrania | 17.07.2013 10:52 | Elzbieta Buława |
